关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知
卫生部
关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知
卫办疾控发〔2010〕133号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：
根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
二〇一〇年七月
学校结核病防控工作规范(试行)
为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。
本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。
一、职责分工
依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。
(一) 卫生行政部门。
将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。
（二）教育行政部门。
配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。
(三) 医疗卫生机构。
建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。
1.疾病预防控制机构(结核病防治机构)负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。
2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构)通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。
(四) 学校。
督导级各类学校、托幼机构落实各项结核病根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。
二、学校结核病常规预防措施
(一)疾病预防控制机构措施。
1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。与教育行政部门共同开展对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校开展结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。
2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素(PPD)皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的PPD试验强阳性者(硬结平均直径≥15mm或有水疱)、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。
3.加强学校结核病疫情的主动监测。县(区)级疾病预防控制机构(结核病防治机构)要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统开展学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当立即组织人员进行核实。
（二）学校措施。
1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6) 咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7) 不随地吐痰;(8) 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。
3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。
(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。
(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室(卫生室)，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。
(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室(卫生室)，并由学校医务室(卫生室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。
(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。
(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。
三、学校结核病散发病例管理措施
学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。
（一）医疗卫生机构。
1．做好疑似结核病病例的确诊。对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史、既往诊疗史等，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查，必要时进行痰培养。根据患者的病史、临床表现、胸片和痰菌检查结果，按照肺结核诊断标准（WS288-2008）作出明确诊断。
2. 筛查密切接触者。发现结核病病例后，疾病预防控制机构应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。
3.根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明。符合下述病情条件之一者，可开具休学诊断证明：
（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；
（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；
（3）具有明显的肺结核症状。
4.负责确诊病例的治疗管理。对确诊结核病病例，负责登记其信息并提供免费抗结核病药物治疗。休学的病例应当纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理；在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。
5.适时开具复学证明。符合下列条件之一者，可开具复学证明：
（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。
（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。
（二）学校措施。
1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。
2.休学和复学管理。
（1）休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。
（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。
3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。
4.积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。
四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置
一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。
学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。
(一)疾病预防控制机构强化措施。
l.在学校的支持配合下，及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。
2.指导发生疫情的学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作，及时发现和报告疑似病例。
3.配合学校做好结核病防治知识的健康教育，稳定师生及家长情绪。
(二) 学校强化措施。
1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。
2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。
3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。
4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。
5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。
关于印发《滁州市行政事业单位国有资产出租出售管理实施办法（试行）》的通知
安徽省滁州市人民政府办公室
关于印发《滁州市行政事业单位国有资产出租出售管理实施办法（试行）》的通知
滁政办〔2010〕78号
各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《滁州市行政事业单位国有资产出租出售管理实施办法（试行）》已经市政府第19次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一〇年六月二十四日
滁州市行政事业单位国有资产
出租出售管理实施办法（试行）
第一条 为加强本市行政事业单位国有资产管理，规范国有资产的出租、出售行为，防止国有资产流失，根据《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号）、《事业单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第36号）和《安徽省行政事业单位国有资产管理暂行办法》（安徽省人民政府令第214号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市市直和滁州经济技术开发区行政事业单位国有资产出租出售的管理。
第三条 本办法所称行政事业单位国有资产，是指行政事业单位占有、使用的依法确认为国家所有的资产，包括建筑物、土地、设备设施等固定资产以及流动资产和无形资产。
第四条 行政事业单位国有资产出租、出售是指在确保单位履行公共服务职能、促进各项事业发展的前提下，为提高国有资产使用效益，经批准将闲置的国有资产出租、出售的行为。
第五条 行政事业单位出售国有资产，应当委托具备相应资质的评估机构进行评估，并将评估报告报本级财政部门核准或者备案。行政事业单位国有资产的出售价格，不得低于经核准或备案的资产评估结果。
第六条 行政事业单位国有资产出租、出售，应按下列程序办理报批手续，未经批准，不得擅自出租、出售。
（一）单位申请。申请单位向主管部门提交行政事业单位国有资产出租、出售申请报告（报告应包括但不限于出租、出售资产的名称、数量、权属证明、用途、账面原值、坐落地点，拟出租、出售面积、年限、使用方式等内容）、资产评估报告及其他相关材料，并填写《滁州市行政事业单位国有资产出租（出售）审批表》（见附件）。
（二）主管部门审核。主管部门应认真审查，核实资产，并提出审核意见。
（三）财政部门审批。财政部门根据申请单位提供的材料和主管部门的审核意见进行审批。
第七条 经财政部门审批同意后，行政事业单位国有资产出租、出售原则上应在市招标采购交易中心进行。出租、出售标的较小的，可以由各单位按照有关规定自行实施，但应当进行集体研究、公示，并报市招标采购管理局备案。具体标准由市招标采购管理局制定。
第八条 需进入市招标采购交易中心进行交易的，由拟出租、出售国有资产的行政事业单位向市招标采购管理局提出交易进场申请，并提交如下材料：
（一）行政事业单位国有资产出租、出售申请报告（报告应包括但不限于出租、出售资产的名称、数量、权属证明、用途、账面原值、坐落地点，拟出租、出售面积、年限、使用方式等内容）；
（二）《滁州市行政事业单位国有资产出租（出售）审批表》（见附件）；
（三）拟出租、出售资产相关产权证明原件及复印件，如房产证、土地证、行车证等；
（四）其他必要的相关资料。
第九条 行政事业单位国有资产出租、出售应当按照公开、公正、公平的原则进行。
第十条 除法律、法规另有规定的外，行政事业单位国有资产出售应当采取拍卖、招投标、现场竞价等公开竞价的方式进行。但经公开征集只产生一个意向方的，可以采取协议转让的方式进行。
第十一条 采取拍卖、招投标等交易方式需要委托中介机构提供服务的，由市招标采购管理局确定。
第十二条 现场竞价是指锁定出租资产除价格外的其他条件后，由行政事业单位在市招标采购交易中心组织竞买人对标的资产价格进行连续竞争报价，并确定报价最高者为承租（竞买）方的交易方式。具体标准由市招标采购管理局制定。
第十三条 现场竞价按以下程序进行：
（一）行政事业单位向市招标采购管理局申请国有资产出租（售）交易进场申请，并提交相关材料；
（二）市招标采购交易中心根据申请资料编制出租（售）公告，明确出租（售）资产情况、出租（售）条件、公告日期、时限等，并通过网站、报刊等媒体刊登出租（售）公告，广泛征集承租（竞买）方，信息公告时间不少于20个工作日；
（三）市招标采购管理局、市财政局和主管部门审定出租（售）底价，底价确定后应当严格保密，在成交确认前不得泄露，成交价不得低于底价；
（四）意向承租（竞买）方在规定时间内缴纳保证金, 保证金缴入市招标采购交易中心的保证金专用账户。未竞得人保证金应在竞租（买）结束5日内退还；竞得人保证金转为履约保证金，由市招标采购交易中心转入市财政局或行政事业单位账户；
（五）竞价前由行政事业单位、主管部门和市招标采购管理局组成资格审查委员会按公告规定条件对意向承租（竞买）方进行资格审查并查验保证金缴纳情况；
（六）行政事业单位组织意向承租（竞买）方现场竞价，原则上按价高者得确定受让方；
（七）市招标采购交易中心出具《竞租（买）结果通知书》并由受让方签字确认；
（八）市招标采购交易中心公示竞（售）结果，如无异议出具《成交确认书》；
（九）受让方在收到《成交确认通知书》起7个工作日内与行政事业单位签订出租（售）合同并报市招标采购管理局备案。
第十四条 现场竞价出现以下情形，市招标采购管理局有权终止现场竞价：
（一）不足两家竞租（买）人的；
（二）有批准终止权的部门提出终止的；
（三）所有竞租（买）人均未应价的；
（四）出现相关文件中约定的其他终止情形的。
第十五条 交易过程中发生纠纷的，当事人可以向市招标采购管理局或有关部门依法投诉或申诉，也可以依法提起诉讼。
第十六条 行政事业单位国有资产出租、出售应当统一在市招标采购交易中心公开进行。违反本规定在场外交易的，依法追究相关人员的责任，并将其作为相关单位党风廉政责任制考核内容记入廉政档案。
第十七条 市监察局、市财政局和市招标采购管理局等有关部门应当按照各自职责，加强对行政事业单位出租、出售国有资产的监督管理。
第十八条 行政事业单位国有资产出租、出售过程中的相关人员有下列行为之一的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未经批准擅自出租、出售行政事业单位国有资产的；
（二）故意隐瞒交易标的真实情况牟取非法利益的；
（三）存在恶意串通、弄虚作假、操纵交易市场、扰乱交易秩序以及其他有损公平交易行为的；
（四）其他违反法律、法规、规章的行为。
第十九条 利用财政性资金建设的标准化厂房的出租、出售参照相关规定执行。
开发区要根据要求适时制定标准化厂房出租、出售的管理办法。
第二十条 本办法由市招标采购管理局会同市财政局负责解释。
第二十一条 各县、市、区应根据各自实际制定相应的管理办法，加强对行政事业单位国有资产出租、出售的管理。
第二十二条 本办法自发布之日起施行。
滁州市行政事业单位国有资产出租（出售）审批表
申报单位（签章）： 单位性质：行政（ ）事业（ ） 申报日期： 年 月 日 金额单位：元
序号
资产名称
位 置
计量
单位
数量
账面原值
房屋产权
证号
土地使用
证号
拟租
（售）
面积
拟出租
时间
拟出租
用途
备注
合 计
单位负责人签名：
经办人：
联系电话：
年 月 日（盖章）
主管部门审核意见：
年 月 日（盖章）
市财政局审批意见：
年 月 日（盖章）
说明：1. 本表一式四份，申报单位、主管部门、市财政局、市招标采购管理局各一份。